Rwa kulszowa – osteopatia i fizjoterapia

Rwa kulszowa: Skuteczne podejście osteopatyczne i fizjoterapeutyczne do leczenia bólu korzeniowego

Omówienie przyczyn rwy kulszowej oraz terapii, takich jak manipulacja kręgosłupa, mobilizacja i wzmacnianie mięśni, aby zredukować nacisk na nerwy i przywrócić pacjentowi komfort.

Przyczyny i objawy rwy kulszowej

Dolegliwości opisywane przez pacjentów jako rwa kulszowa zdarzają się stosunkowo często. Objawiają się poprzez duży, ostry ból obszaru dolnego kręgosłupa lędźwiowego, czasem w rejonie pośladka (najczęściej jednego) oraz promieniowanie do lewej lub prawej nogi.

Tak naprawdę rzeczywista rwa kulszowa jest zjawiskiem raczej rzadkim. O wiele częściej pojawiają się objawy pseudo-rwy kulszowej – czyli objawy przypominające daną jednostkę dysfunkcji.

Rwa kulszowa to ostre podrażnienie korzenia nerwu kulszowego (stąd nazwa), co przy każdym ruchu charakteryzuje się bardzo mocnym bólem. Zazwyczaj pacjenci doświadczający prawdziwej rwy kulszowej nie są w stanie normalnie funkcjonować z powodu dolegliwości bólowych. Objawia się również promieniowaniem do zazwyczaj jednej nogi, drętwieniem i mrowieniem na przebiegu nerwu aż do stopy.

Jest to problem stanu zapalnego oraz problemów z odprowadzeniem żylnym z danego rejonu kręgosłupa. Problematyka polega na pojawieniu się obrzęku nerwu, co zaburza jego odżywienie.

Aby powstało zjawisko rwy kulszowej, zazwyczaj w organizmie dzieje się już dłuższy czas coś związanego ze zmianą biochemii w danym rejonie. Kiedy mamy ograniczone krążenie w rejonie kręgosłupa, nie ma prawidłowej cyrkulacji oraz wymiany płynowej. W konsekwencji kręgosłup nie posiada dobrej zdolności do regeneracji ewentualnych mikrourazów. Nawarstwiające się uszkodzenia mogą z czasem eskalować pod postacią rwy. Głównym problemem jest wtedy stan zapalny.

Czasem może to być również związane ze zmianami w samym kręgosłupie: stenoza kanału kręgowego, bardzo nasilone stany zwyrodnieniowe czy kręgozmyk. Wszystkie te zmiany w kręgosłupie mogą dawać zbliżone objawy.

Skuteczne metody leczenia rwy kulszowej

Aby pomóc sobie w fazie ostrej, zaleca się picie dużej ilości wody, ograniczenie spożywania pokarmów nasilających stany zapalne (mąka, nabiał, cukry proste) oraz – w przypadku problemów z zaśnięciem i snem z powodu bólu – można posiłkować się lekami z grupy NLPZ, np. ibuprofenem. Gdy stan zapalny ulegnie zmniejszeniu, poprawi się zakres ruchomości i zmniejszą się dolegliwości bólowe.

Terapia osteopatyczna ma za zadanie poprawić wydajność krążenia w rejonie kręgosłupa, co ma na celu uruchomienie naturalnych procesów regeneracyjnych. Przy stanie ostrym zaleca się więcej krótszych spotkań, aby jak najbardziej pobudzić krążenie bez podrażniania zajętego nerwu. W fazie przewlekłej oraz podostrej przyjmuje się, że sesje mogą trwać nieco dłużej i odbywać się w większych odstępach czasowych.

Bardzo skuteczne w tego typu dolegliwościach są techniki manipulacyjne, które pozwalają na stosunkowo szybkie uruchomienie zablokowanych rejonów kręgosłupa. Często warto również zwrócić uwagę na rejon kręgosłupa piersiowego, ponieważ przez ten obszar przechodzą główne arterie w kierunku serca, a ich „zablokowanie” może ograniczać regenerację.

Często stosuje się również tzw. techniki płynowe, które mają na celu poprawę ukrwienia odpowiedniego rejonu. Są to techniki bardzo delikatne, ale mają niesamowite działanie w procesie leczenia.

W późniejszej fazie oraz na co dzień w ramach profilaktyki rwy kulszowej zaleca się dbanie o dietę nie nasilającą stanów zapalnych (ograniczenie nabiału, mąki, cukrów prostych). Niezwykle ważny jest również codzienny ruch oraz ćwiczenia mające na celu rozciągnięcie przykurczonych tkanek, poprawę krążenia i wzmocnienie wydolności organizmu. Są to niezwykle ważne elementy niezależnie od wieku.